Carlos Vasconcellos 

Imprensa SeebRio 

Na manhã desta quinta feira, dia 28 de agosto, ocorreu a segunda reunião do Comitê de Credenciamento/Descredenciamento entre os representantes da Caixa e do Empregados no âmbito da Gipes RJ/ES (Gerência de Pessoas). 

A Caixa iniciou a reunião apresentando os fluxos de indicação e credenciamento de profissionais no plano, sendo questionada pelos sindicalistas sobre o retorno desses processos, tanto aos empregados indicadores quanto aos profissionais que buscam o credenciamento. 

Processos em andamento 

A Caixa também apresentou números de processos de credenciamento que se encontram em andamento nos dois estados (RJ e ES) e informou que estão sendo buscados profissionais e estabelecimentos de saúde, em todas as regiões, para atendimento multidisciplinar a usuários com Transtorno do Espectro ( TEA/TGD). 

Dificuldades no atendimento 

Mais uma vez, os dirigentes sindicais fizeram questionamentos sobre as dificuldades encontradas nos atendimentos, tanto em relação à rede credenciada quanto à distância, que causa transtornos para acompanhamento desses beneficiários. 

O diretor do sindicato Sérgio Amorim, que também faz parte do GT Saúde Caixa, reforçou que é necessário adequar a rede de acordo com as características locais, não somente levando em consideração se o município tem especialistas, mas também que se considere o tempo de deslocamento necessário para o usuário receber o atendimento. 

"É inviável que a auditoria médica alegue a existência de atendimento para um paciente com TEA quando ele precisa se desloscar por três horas até o local indicado. Além do estresse que isso causa para a pessoa, muitas vezes, o tempo inviabiliza que o empregado da Caixa possa levar um filho para o atendimento,", afirmou Amorim. 

Médicos que não atendem 

Mais uma vez foram citados médicos que, apesar de credenciados, informam não atender mais o plano quando novos pacientes entram em contato. A Caixa disse que fez, no início do ano, um trabalho para atualização da rede credenciada e que nesse momento a ela se encontra fidedignada. 

Foi reforçado ainda que, em casos como esse, os empregados devem entrar em contato com a Central Saúde Caixa, informando sobre a ocorrência, para que as medidas cabíveis sejam tomadas.

Relação transparente 

Visando buscar maior agilidade e facilidade para os empregados foi sugerido que as buscas na página e no aplicativo possam ser realizadas tambem pelo procedimento desejado, não apenas por credenciado. Além disso, foi sugerido que o sistema informe quais procedimentos cada credenciado pode realizar, para facilitar o controle pelos usuários. "Precisamos ter acesso a quais procedimentos são autorizados ou não para que tenhamos mais transparência na relação com os médicos, sabendo o que podemos ou não esperar durante o atendimento, bem como o que pode ou não ser cobrado", disse Carla Guimarães, diretora do Sindicato do Rio e membro do Comitê.

Novo portal 

A Caixa afirmou que algumas informações mais detalhadas se encontram no novo portal da Central de Atendimento Caixa. Os representantes dos trabalhadores questionaram que houve o lançamento do novo site sem que houvesse, anteriormente apresentação para as entidades representativas e para a CEE-Caixa (Comissão Executiva dos Empregados), reafirmando a necessidade de transparência e parceria já que, em muitos casos, os bancários os procuram para se informar sobre as questões do Saúde Caixa.

Ausência de Comunicação 

Foram apresentadas também justificativas para ausência da comunicação prévia do novo site, porém os diretores solicitaram que os canais de comunicação sejam mais efetivos, tanto em relação aos dirigentes quanto, principalmente, aos colegas que, por falta de entendimento ou orientação, buscam não somente os sindicatos mas também a ANS (Agência Nacional de Saúde) em busca de solução de problemas. 

Isso também ocorre em relação a credenciados, que acabam desistindo de continuar atendendo por conta de dificuldades de comunicação com a empresa. Diante desse cenário o diretor Sérgio Amorim relembrou que "a recriação das GIPES foi uma conquista do Acordo Coletivo do Saúde Caixa" mas que, no entanto, as atividades inerentes ao plano não foram incorporadas às áreas.

A Caixa assumiu o compromisso de alinhar a comunicação, porém disse que não há condições de fazer o atendimento do Saúde Caixa nas GIPES, em função de sua estrutura.

As reuniões do Comitê de Credenciamento e Descredenciamento dos estados do RJ e ES devem ocorrer a cada três meses, conforme consta no Acordo Coletivo de Trabalho (ACT) e em seu Regimento, disponível na página da Central Saúde Caixa.